年度門診大額支付是指每年個(gè)人門診就醫(yī)的大額支出中醫(yī)保承擔(dān)的費(fèi)用，這一費(fèi)用是有限制的，每人每年累計(jì)封頂是2萬(wàn)，超出2萬(wàn)的部分醫(yī)保不能報(bào)銷，只能由個(gè)人自費(fèi)承擔(dān)。醫(yī)保除了支付大額門診費(fèi)用外，還可支付退休補(bǔ)充保險(xiǎn)。
年度門診大額支付的具體規(guī)定
1、退休人員年度門診大額支付累計(jì)超過(guò)1300元后，超過(guò)70歲的退休人員的超出部分的費(fèi)用醫(yī)保支付80%，個(gè)人支付20%，不滿70歲的退休人員醫(yī)保支付70%，個(gè)人支付30%，醫(yī)保累計(jì)支付達(dá)2萬(wàn)元后不再支付；
2、年度大額門診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)2000元后，超出的部分醫(yī)保支付50%，個(gè)人支付50%，醫(yī)保累計(jì)支付達(dá)2萬(wàn)元后不再支付；
3、如果是腎透析、惡性腫瘤等特殊疾病的大額費(fèi)用可以超過(guò)2萬(wàn)億的限額，超過(guò)2萬(wàn)元后的部分醫(yī)保支付70%，個(gè)人支付30%，上述疾病醫(yī)保最高累計(jì)支付金額為10萬(wàn)元。
