南京醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷需要參保人攜帶門診報(bào)銷所需資料到南京市社保部門申請(qǐng)辦理，審核無誤后可以即時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)。
門診報(bào)銷所需資料：身份證或社會(huì)保障卡的原件;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;若是定點(diǎn)藥店需提供稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;如果是代人辦理要提供代辦人身份證原件。
門診報(bào)銷具體流程：帶齊以上資料到南京市人力資源與社會(huì)保障中心相關(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核后，若資料齊全、符合條件就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，要先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
醫(yī)保不報(bào)銷的藥品有：營養(yǎng)滋補(bǔ)藥品：入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類、用中藥材泡制的飲品、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑、血液制品、蛋白類制品、規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品；需要報(bào)銷的診療項(xiàng)目，應(yīng)符合臨床診療必須安全有效、費(fèi)用適宜、由物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)服務(wù)范圍內(nèi)等條件；醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用先由參保人員墊付，，后按報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
